WAS IST Biliopankreatische Diversion?

Malabsorptive Operationen unterscheiden sich von RYGBP-, Magenmanschetten- oder einstellbaren Magenbandtechniken, die hauptsächlich durch Restriktion wirken. Malabsorbtive Verfahren; Da es einen stärkeren Gewichtsverlust bewirkt, wird es bei Patienten mit schwerer Komorbidität empfohlen, die mit Fettleibigkeit einhergehen.
Der Duodenal Switch, eine Modifikation der BPD, wurde erstmals 1986 von Dr. Berichtet von Doug Hess. Dank der Kombination von zwei Haupttechniken hat sich gezeigt, dass das DS-Verfahren bei Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Dyslipidämie, Schlafapnoe und Fettlebererkrankungen mit seiner sehr starken Gewichtsabnahme eine sehr schwerwiegende Remission bewirkt.
Das Biliopanckreatic Diversion / Duodenal Switch-Verfahren leitet seine Stärke aus dem "Ausschluss der ersten 5 Meter Absorption im Dünndarm von durchschnittlich 6 Metern" ab.

Während die Mehrheit der Patienten, die sich diesen Verfahren unterziehen, sehr erfolgreich ist, ist kein Verfahren perfekt. Nur durch eine ehrliche Diskussion mit einem bariatrischen Chirurgen können Patienten entscheiden, welches Verfahren für sie am besten geeignet ist. Bei der Entwicklung neuer Techniken und innovativer Verfahren müssen sich Patienten und Chirurgen an die Lehren erinnern, die aus wegweisenden Chirurgen gezogen wurden.

WAS IST DUODENAL SWITCH CHIRURGIE?

Im ersten Schritt, um leicht zu verstehen;
Im Gegensatz zu RYGBProcedure (beim Roux-en-Y-Magenbypass wird der Magen nicht reseziert, sondern nur umgangen). Bei der BPD werden 70% des Magens entfernt. Auf diese Weise soll weniger Nahrung in den kleineren Magen gelangen, dh "Einschränkung der Nahrungsaufnahme" und 150 ml Magenvolumen zurücklassen, wodurch krankhafte / übergewichtige Patienten weniger essen können.
Im zweiten Schritt;
Der Magenauslass ist vom "Zwölffingerdarm" -Abschnitt verschlossen, der 250 cm lange Dünndarmabschnitt ist vom letzten Teil des Dünndarms mit dem Magenauslass verbunden (Anastomose wird hergestellt). Dieser 250 cm lange Einlass ist mit dem Magenauslass und dem letzten Teil des verbunden Darm wird "Nahrungsabschnitt oder Verdauungsglied" genannt. Der 450 cm lange Teil vom Beginn des Dünndarms wird als "biliopankretisches Glied" bezeichnet und trägt Verdauungsenzyme und Sekrete aus der Galle und der Bauchspeicheldrüse, um die verzehrte Nahrung zu verdauen. Der Darm, in dem das Lebensmittel transportiert / transportiert wird, und die für die Verdauung dieser Lebensmittel erforderlichen Gallen- und Verdauungsenzyme müssen im letzten Abschnitt von 80 bis 100 cm des Dünndarms wieder zusammengeführt werden, wo die Lebensmittel, die in die letzten 100 cm gelangen und Galle und Verdauungsenzyme treffen sich in diesem Abschnitt und -100 cm Abschnitt sorgt für Verdauung. Die letzten 80-100 cm des Dünndarms, dessen durchschnittliche Länge 6 Meter beträgt, "absorbieren" und fast 5 m des Dünndarms werden nicht absorbiert.

WIE WIRD DIE DUODENAL SWITCH-CHIRURGIE DURCHGEFÜHRT?

Das Duodenal Switch-Verfahren wird laparoskopisch mit Hilfe von 5-6 Trokaren von 5 mm bis 12 mm durchgeführt, je nach Präferenz des Chirurgen.

Im ersten Schritt wird es als Hülsengastrektomie reduziert, um das Magenvolumen zu begrenzen und 150 ml Magenvolumen zurückzulassen.

Der Magenausgang wird mit Hilfe von Klammern geschlossen und geteilt.

Anschließend wird der Dünndarm mit Hilfe von Heftklammern vom Mittelteil (3.m) getrennt.

Der letzte Teil des Dünndarms ist am Ausgang des Magens anastomosiert.

Danach wird im letzten Teil des Dünndarms erneut eine Darm-Darm-Verbindung / Anastomose durchgeführt, um die aus dem Magen kommende Nahrung mit Galle und Pankreasenzymen zu versorgen.

Nach Abschluss der Operation sind die Lebensmittel, die wir essen, und der Endzustand des Verdauungssystems wie folgt:

Der letzte 80-100 cm große Teil des Dünndarms "ist an der Absorption beteiligt"

WEM IST DIE DUODENAL SWITCH CHIRURGIE?

Dieses Verfahren wird im Allgemeinen für Personen mit einem Body Mass Index (BMI) von mehr als 50 empfohlen, die möglicherweise lebensbedrohliche gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme haben, darunter:
Herzkrankheit
Hoher Blutdruck oder schwere Hypertantion
Hoher Cholesterinspiegel oder schwere Dislypidämie
Schwere Schlafapnoe
Typ-2-Diabetes, unkontrolliertes T2DM
Streicheln
Unfruchtbarkeit
Nach dem BPD / DS-Eingriff müssen Sie auch bereit sein, dauerhafte Änderungen vorzunehmen, um vor und nach der Operation einen gesünderen Lebensstil zu führen.
Dieses Verfahren kann langfristige Follow-up-Pläne umfassen, die die Überwachung Ihrer Ernährung, Ihres Lebensstils und Verhaltens sowie Ihres Gesundheitszustands umfassen.
Wie lange dauert das Verfahren des zweidimensionalen Schalters?
Der laparoskopische DS kann 180 bis 240 Minuten dauern. Die Erfahrung Ihres Adipositas-Chirurgen ist sehr wichtig für die erfolgreiche Anwendung derart schwieriger Techniken.

WAS IST DIE ERFOLGSRATE DER DUODENAL SWITCH-CHIRURGIE IN DER OBESITY-CHIRURGIE?

Der Hauptvorteil der Duodenal Switch (DS) -Operation besteht darin, dass die Kombination aus mäßiger Lebensmittelbeschränkung und signifikanter Kalorienaufnahme zu einem höheren Prozentsatz des Gewichtsverlusts im Vergleich zum Magenbypass führt. Buckwald et al. In einer systemischen Meta-Analyse, unter den Gewichtsverlust chirurgischen Eingriffen;
Es wurde beobachtet, dass bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine 98% ige "Behandlung" oder ein Erfolg erzielt wird.
Die folgenden Ergebnisse wurden in Bezug auf die Auflösung von Komorbiditäten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit nach dem Duodenal Switch-Verfahren berichtet:
Typ-2-Diabetes-Remissionsrate 98-99%,
Hyperlipidämie / Dyslipidämie Remissionsrate 99%,
Schlafapnoe Remissionsrate 92% und
Die Hypertonie-Remissionsrate wurde mit 83% angegeben.

Häufig Gestellte Fragen

WAS SIND DIE RISIKEN DES DUODENALEN SCHALTERVERFAHRENS?

DUODENAL SWITCH ist es sicher?
Wie bei jeder größeren Operation birgt eine BPD / DS sowohl kurzfristig als auch langfristig potenzielle Gesundheitsrisiken.
Die mit BPD / DS verbundenen Risiken ähneln denen einer laparoskopischen Bauchoperation und können Folgendes umfassen:
Starke Blutung
• Infektion
Nebenwirkungen der Anästhesie
Blutgerinnsel
• Lungen- oder Atemprobleme
Lecks in Ihrem Magen-Darm-System
Langfristige Risiken und Komplikationen einer BPD / DS können Folgendes umfassen:
Darmverschluss
• Dumping-Syndrom (insbesondere bei / mit BPD), das Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen verursacht
Gallensteine
Hernien (innere Hernie zwischen Dünndarm)
Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
• Unterernährung
Magengeschwüre
• Erbrechen
In seltenen Fällen können Komplikationen einer BPD / DS tödlich sein.

WAS SIND DIE LANGFRISTIGEN KOMPLIKATIONEN DER DUODENALEN SCHALTERCHIRURGIE?

• Durchfall und / oder schlecht riechendes Gas 3-4 mal am Tag
Malabsorption von fettlöslichen Vitaminen (Vitamine A, D, E und K)
Vitamin A-Mangel, der Nachtblindheit verursachen kann
Vitamin D-Mangel, der Osteoporose verursachen kann
• Eisenmangel
Protein-Kalorien-Mangelernährung, die möglicherweise eine zweite Operation (Revisionschirurgie) erfordert, um den Gelenkkanal zu verlängern
Geschwüre (seltener bei DS)
Dumping-Syndrom (seltener bei DS)

Wann kann ich nach dem GASTRIC BYPASS PROCEDURE schwanger werden?

Wenn Sie nach einer bariatrischen Operation Ihr Idealgewicht erreichen oder sich diesem nähern, können Sie „schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen“. Dies ist der Zeitraum nach einer bariatrischen Operation, durchschnittlich nach 12 bis 18 Monaten. Wenn Sie in Ihrem Körper Gewicht verlieren, nimmt das Fettgewebe ab, wenn das Fettgewebe abnimmt - "der von den Fettzellen ausgeschiedene Östogenhormonspiegel nimmt ab" - der für die Fortsetzung des holprigen Stoffes erforderliche Progesteronhormonspiegel wird wieder normal. Nach einer bariatrischen Operation sollten Sie mit Ihrem Arzt (Gynäkologen) den besten Zeitpunkt für eine Schwangerschaft bestimmen.