Verfahren der bariatrischen Chirurgie, begonnen mit der 1960 definierten Magen-Bypaas-Operation, fortgesetzt mit dem 1976 vom italienischen Adipositas-Chirurgen Scapinaro definierten Zwölffingerdarm-Schalter mit biliopankreatischer Diversionstechnik, entwickelt von Michael Gagner mit der Veröffentlichung der laparoskopischen Hülsen-Gastrektomie-Technik im Jahr 2003, mit der weit verbreiteten Verwendung von laparoskopische Techniken. hat noch mehr zugenommen.
SADI-S; Von den spanischen Chirurgen Pernaute und Antonio Torres wurde der
Zwölffingerdarmschalter (DS) als modifizierte Version der biliopankreatischen Ablenkung (BPD) als kürzeres,
sichereres und ebenso wirksames Verfahren für die metabolische Chirurgie im Jahr 2007 eingeführt.
In der Vergangenheit gab es viele Namen, um ein ähnliches Verfahren zu beschreiben, wie unten aufgeführt.
Das SADI-S ist derzeit wahrscheinlich der bevorzugte Begriff.
Einzelanastomose duodeno-ilealer Bypass mit Hülsengastrektomie (SADI-S) Magen-Darm-Pylorus-konservierende Operation (SIPS)
Duodenalschalter mit einer oder einer einzelnen Anastomoseschleife (OADS, SALDS)
Single Anastomosis Duodenal Switch (SADS)
Einzelner Anastomose-Duodeno-Ileum-Schalter (SADIS)
Einzelanastomose Zwölffingerdarm-Jejunal-Bypass mit Hülsengastrektomie (SADJB-SG)
Im Mai 2018 veröffentlichte die Internationale Föderation für die Chirurgie von Fettleibigkeit und
Stoffwechselstörungen (IFSO) eine
Stellungnahme zu SADI, in der sie feststellte, dass es sich um ein sicheres und wirksames Verfahren handelt, das als chirurgische
Option für die Behandlung von Fettleibigkeit in Betracht gezogen werden sollte. Im vergangenen Jahr überprüfte das Clinical Issues
Committee der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) die relevanten veröffentlichten Daten und stellte fest, dass in der Peer-Review-Literatur
18 Veröffentlichungen mit verfügbaren Daten zu über 1.700 SADI-Patienten verfügbar waren. Nach Überprüfung und Überlegung kam der ASMBS-Exekutivrat zu dem Schluss, dass
SADI eine wirksame primäre und revisionale bariatrische Operation mit reduzierten ernährungsbedingten und chirurgischen Komplikationen im Vergleich zur Roux-en-Y-Konfiguration
des traditionellen Zwölffingerdarmschalters zu sein scheint. Nach Eingaben der Mitglieder veröffentlichte die ASMBS im März 2020 eine aktualisierte Stellungnahme,
um SADI offiziell als geeignetes bariatrisches chirurgisches Verfahren für den Stoffwechsel als Variante und Modifikation des klassischen Zwölffingerdarmschalters zu unterstützen.
Wie der Name schon sagt, kombiniert SADI-S zwei bariatrische Verfahren:
1-laparoskopische Hülsen-Gastrektomie (LSG) und
2-duodeno-ilealer Bypass (ein neuer Weg zwischen dem Magenauslass und den letzten 250 cm des Dünndarms)
Mit anderen Worten, als LAPAROSCOPIC wird sowohl das Magenverfahren als auch das neue Tor zwischen dem
Ausgangstor des reduzierten Magens und den letzten 250 CMSI dünner Därme angewendet.
WEIL WIR WISSEN, DASS JEDER PATIENT "TUBE STOMACH CHIRURGIE ALLEIN nicht die hohe Erfolgsrate erreicht",
insbesondere Adipositas, die mehrere Typ-2-Diabetes-Begleitpersonen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen begleitet FÜR ERFOLGSRATE RISE Ziele
Aus diesem Grund wird die SADI-S-Chirurgie auch als "TUBE STUD GASTRIC BYPASS" bezeichnet.
Es ist eine sehr erfolgreiche Fettleibigkeit und metabolische Chirurgie-Technik ebenso wie eine Zwölffingerdarm-Schalter-Operation.
SADI-S-Verfahren; Es wird durch "laparoskopische" Verfahren wie GAstric Sleeve oder Magenbypass-Operationen
durchgeführt, die in der bariatrischen Chirurgie angewendet werden.
Bei der laparoskopischen Sadi-S-Operation werden an 5-6 Punkten der Bauchdecke 5-12 mm Schnitte gemacht.
Im ersten Schritt des SADI-S-Verfahrens; Das durchschnittliche Magenvolumen von 600-900 ccm wird durch Medtronic Staples auf 150 ccm reduziert
Nach Abschluss der Vertikalärmel-Gastrektomie im Magen Die Magenausgangstür wird von Medtronic Staples wieder geschlossen.
Dünndarm (durchschnittlich 6,5 m) wird vom letzten Teil rückwärts gemessen.
Die zweite Stufe des Sadi-S-Verfahrens ist bestanden. Der Magenausgang mit Hülsengastrektomie wird
mit dem "letzten 250 cm Abschnitt" des Dünndarms kombiniert / anastomosiert (duodeno-ilealy Bypass).
Somit können essbare Lebensmittel nicht mehr in den 450-cm-Abschnitt des Dünndarms gelangen, mit anderen Worten, "der 450-cm-Teil des
Dünndarms am Anfang wird nicht absorbiert / behindert".
Tor; Der "Nahrungsaufnahme einschränkende" und "appetitunterdrückende" Effekt / die Kraft der Magen-Hülsen-Chirurgie
wird mit dem "malabsorbtiven" Effekt von fast 4,5 Metern Dünndarm kombiniert.
Die gemessene Länge des Dünndarms bei gesunden Menschen beträgt ca. 6-7 Meter. Und beim SADI-S-Verfahren werden "Lebensmittel, die zu Beginn des
Dünndarms in den Magen-Schlauch-4,5-m-Teil gelangen, deaktiviert / absorbiert, umgangen oder auf die letzten 2,5 m des Dünndarms (letzte 250 cm) übertragen.
Durch Deaktivieren des 4,5 m langen Teils des Dünndarms vom Anfangsteil, in dem "die Nahrungsaufnahme am höchsten ist", werden fast 50-60% der täglichen
Kalorienaufnahme aus dem Körper ausgeschieden, ohne von "übergewichtigen Menschen mit kalorienreicher Ernährung" aufgenommen zu werden.
Bei der laparoskopischen Technik dauert das SADI_S-Verfahren 180 bis 240 Minuten. Nach Ihrer Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Nach Ihrer Abreise werden Sie in Ihr Zimmer gebracht.
Es nutzt die Kraft beider Operationen, da es sowohl die Hülsengastrektomie als auch große Teile des Dünndarms umgeht.
IN DER METABOLISCHEN CHIRURGIE IST NACH DER DUODENALEN SCHALTERCHIRURGIE DIE STÄRKE GEWICHTSLIEFERUNGSEFFEKT- UND OBESITÄTSBEZOGENE BEHANDLUNGSKRAFT
BEI BEHANDLUNG VON CO-MORBID-KRANKHEITEN SEHR HOCH.
Die Auflösung der Komorbidität betrug 74,1% für Typ-2-Diabetes mellitus.
96,3% für Bluthochdruck,
68,3% für Dyslipidämie,
63,3% für obstruktive Schlafapnoe und 87,5% für GERD.
SADI-S wird erst durchgeführt, nachdem Sie versucht haben,
Gewicht zu verlieren, indem Sie Ihre Ernährung und Bewegung verbessern.
Das SADI-S-Verfahren könnte eine Option sein:
1-Body Mass Index (BMI)> 40 (krankhafte Fettleibigkeit) oder höher (BMI> 50 Super krankhafte Fettleibigkeit)
(Wenn Ihr BMI> 60 ist, ist die Magenmanschette die erste Wahl. In dieser BMI-Wert-Hülse ist die Gastrektomie sicherer als die SADİ-S)
2-BMI ist über 40 + plus schwerwiegendes Gesundheitsproblem im Zusammenhang mit Fettleibigkeit,
wie UNCONTROLLED / SEVERE Typ 2 Diabetes,
UNKONTROLLIERTER Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Obstruktive Schlafapnoe,
Dyslipidämie
SCHWERES metabolisches Syndrom
3- ES WIRD ALS ZWEITER SCHRITT / ÜBERARBEITETE CHIRURGISCHE OPTION BEI PATIENTEN EMPFOHLEN, DIE NACH EINER GASTRECTMIE EIN RÜCKGEWICHT HABEN. (revisionalsurgeryturkey.com)
SADI-S haben nach 2 Jahren bis zu 95% EWL. Die Auflösungsrate für T2DM und HPT liegt bei 75 bis 95%.
Als modifiziertes bariatrisches Verfahren hat SADI-S vielversprechende Ergebnisse für die Gewichtsabnahme und die
Auflösung der Komorbidität bei krankhaft fettleibigen Patienten.
Der durchschnittliche 1-Jahres-Prozentsatz des Gewichtsverlusts (% EWL) betrug 78,7% und
Der Prozentsatz des gesamten Gewichtsverlusts (% TWL) betrug 36,8%
In zwei Studien wurde eine 2-Jahres-TWL von 38,7% und in einer Einzelstudie eine 5-Jahres-TWL von 37% angegeben.
Nach dem Sadi-s-Verfahren werden Sie nach 2-4 Stunden mobilisiert. 8-12 Stunden nach Ihrer Operation können Sie nach der Operation mit einer klaren Diät mit "sicheren Lebensmitteln" gefüttert werden, nachdem der bariatrische Ernährungsberater unserer Klinik Sie über "Ernährungsempfehlungen nach einer Adipositas-Operation" informiert hat.
Sie werden von unserem erfahrenen Ernährungsberater für bariatrische Chirurgie betreut, Sie werden in regelmäßigen Abständen kontaktiert, Sie werden überwacht und wir werden Ihnen weiterhin Dienstleistungen / Unterstützung mit Diätlisten anbieten, die für Ihre Periode nach der Adipositas-Operation geeignet sind.
Nach dem laparoskopischen RNY-Magenbypass werden Sie aus dem Krankenhaus entlassen und nach
48 Stunden klinischer Nachsorge mit Ihrem Rezept für die postoperative medizinische Behandlung und Ihren Diätempfehlungen in Ihr Hotelzimmer gebracht.
Nach der Entlassung aus dem Krankenzimmer zum Entspannen im Hotel oder der Attraktion zwischen Zielen, die für das türkische
Istanbul / Istanbul / Istanbul vorbereitet wurden, kann eine Stadtrundfahrt unternommen werden.
Mit der Zunahme von Heftklammern und laparoskopischen Techniken wurden ihre Technologien im Laufe der
Jahre erneuert und die Stabilität und Sicherheit der Pointe erhöht. Die "Festigkeit-Haltbarkeit" von Heftklammern beruht auf der
Tatsache, dass sie aus Titan bestehen. Es gibt 2 große Hersteller von Heftern auf der Welt. Johnson & Johnson (Ethicon) und Medtronic sind
von der FDA zugelassene Marken in den USA und die zuverlässigsten Hersteller von Heftklammern.
Medtronic wird von erfahrenen Adipositas-Chirurgen bevorzugt, da Titan-Heftklammern der Marke USA dank ihrer "Tri-Stapler" -Technologie
eine "noch stärkere" Gewebestütze bieten. In unserer Klinik werden Heftklammern mit "Tri-Staples" -Technologie, die nur Medtronic, USA,
gehören, bei Operationen zur Fettleibigkeitschirurgie bevorzugt. (Die billigeren chinesischen Markenheftklammern werden definitiv nicht verwendet.)
Fachklinik / Krankenhaus; Ein jährliches Fallvolumen von über 100 kann mit einer verringerten Morbidität und Mortalität sowie verbesserten Kosten verbunden sein. Ein höheres Chirurgenvolumen wurde mit einer verringerten Mortalität in Verbindung gebracht. Die Auszeichnungsprogramme des Center of Excellence haben an Bedeutung gewonnen und werden vom American College of Surgeons und der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery gepflegt
Nach dem lapaorskopischen RNY-Magenbypass besteht kein Hindernis für die Rückkehr zu Ihrer Arbeit nach 7 bis 10 Tagen, unabhängig davon, wie schwer Ihre Arbeit ist.
In der Zeit nach der Operation;
Leckage
Blutung
Obstruktion
Haarverlust
Gallensteinbildung
Rückfluss
Durchfall war die häufigste Komplikation (1,2%)
Insgesamt waren Vitamin A-, Selen- und Eisenmangel die häufigsten Nährstoffmängel mit der Möglichkeit einer
Proteinmangelernährung bei 7 bis 34% der gemessenen Patienten.
Wenn Sie nach einer bariatrischen Operation Ihr Idealgewicht erreichen oder sich diesem nähern, können Sie „schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen“. Dies ist der Zeitraum nach einer bariatrischen Operation, durchschnittlich nach 12 bis 18 Monaten. Wenn Sie in Ihrem Körper Gewicht verlieren, nimmt das Fettgewebe ab, wenn das Fettgewebe abnimmt - "der von den Fettzellen ausgeschiedene Östogenhormonspiegel nimmt ab" - der für die Fortsetzung des holprigen Stoffes erforderliche Progesteronhormonspiegel wird wieder normal. Nach einer bariatrischen Operation sollten Sie mit Ihrem Arzt (Gynäkologen) den besten Zeitpunkt für eine Schwangerschaft bestimmen.